General physical examination for the lower limbs

Czym jest obrzęk limfatyczny?

Obrzęk limfatyczny spowodowany jest gromadzeniem się dużej ilości płynów w tkance podskórnej w wyniku uszkodzenia bądź niewłaściwego działania układu limfatycznego.

Wyróżniamy obrzek limfatyczny pierwotny oraz wtórny.
Obrzek limfatyczny pierwotny może być wywołany zbyt małym lub za dużym przekrojem naczynia limfatycznego, jego brakiem bądź zwłóknieniem wezłów chłonnych.
Do obrzeku limfatycznego wtórnego najczęściej dochodzi podczas operacji, gdy zostaje uszkodzony układ chłonny np. przy nowotworach, jak również poprzez radioterapię, urazy dużych naczyń limfatycznych lub ich zapalenie np. przy róży.

Wyróżniamy następujące stadia obrzęku wg. L Olszewskiego:

  • I stadium- występuje obrzek utajony, w tym okresie obrzek moze pojawic sie po kilku dniach bądź latach,
  • II stadium- obrzek przemijający, obrzek najczęściej pojawia pod wpływem czynnika sprawczego jak np. Uraz, wysiłek, ukąszenie, infekcja, opalanie. Może sie wycofać po ustąpieniu tegoż czynnika,
  • III stadium- obrzęk utrwalony, następuję twardnienie skóry oraz tkanki podskornej,
  • IV stadium- twardy obrzek, dochodzi do zwłoknienia skóry oraz słoniowacizny.

Najskuteczniejszą formą terapii obrzęku limfatycznego jest kompleksowa terapia obrzękowa. W skład terapi wchodzi:

  • drenaż limfatyczny jest to zabieg fizjoterapeutyczny, który polega na zastosowaniu powolnych specjalistycznych chwytów prowadzonych w kierunku do serca (zgodnie z ruchem limfy w naczyniach chłonnych). Poprzez systematyczne stosowanie drenażu limfatycznego usprawniamy układ limfatyczny. Drenaż limfatyczny możemy również stosować z dużą efektywnością przy obrzękach pourazowych, lipidowych, żylnych, żylno-limfatycznych, czy spowodowanych długotrwałym unieruchomieniem,
  • bandażowanie wielowarstwowe z użyciem specjalistycznych bandaży o małej lub dużej rozciągliwości oraz odzież uciskowa (rajstopy, pończochy, podkolanówki bądź rękawki uciskowe). Poprzez ich zastosowanie utrzymujemy efekty terapii,
  • terapia ruchowa przy zastosowanej kompresji powoduje lepsze wyniki terapii,
  • terapia oddechowa jest środkiem wspomagającym prowadzony zabieg,
  • pozycje ułożeniowe ułatwiają odpływ chłonki.